Mapas Mentales de Biopatologias.

Histofisiologia, histogénesis biopatologias y consideraciones clínicas.

   Composición y volumen de la saliva.

Los principales constituyentes de la saliva son: en un 99% agua, proteínas, glicoproteínas, urea, acido úrico, glucosa, lactato, sodio, potasio, calcio, cloruro, fluoruros etc.

El volumen salival puede llegar a los 1.5 litros de saliva diarios. Se estima que la parótida y las submaxilares secretan en conjunto aproximadamente del 80 al 90% de la saliva diaria y la sublingual un 5%.

-        Función básica de la saliva.

La principal función de la saliva se relaciona con las actividades iniciales de la digestión ya que esta es necesaria para el procesamiento del alimento en la boca y su paso hacia la faringe y el esófago. En la saliva se encuentra una enzima llamada amilasa que se encarga de desdoblar el almidón y volver los carbohidratos solubles.

También está relacionada con la protección de la cavidad oral, lubrica y protege la mucosa, se encarga de la limpieza física y mecánica y el control microbiano. Existe lo que es la mucina que se encarga de darle la viscosidad a la saliva y elasticidad, esto permite proveer a la mucosa una barrera contrala desecación y las agresiones causadas por agentes irritantes como alimentos muy duros o calientes. Por último la saliva se encarga de las funciones regulatorias como el mantenimiento del PH, este se mantiene gracias a que existen amortiguadores en la saliva como el bicarbonato/acido carbónico. Durante toda la vida del diente los minerales que se encuentran en la saliva favorecen la remineralización del diente.

-        Modificaciones histoficiologicas relacionadas con la edad.

Las glándulas salivares mayores y menores experimentan cambios con la edad así como ocurre con los otros órganos en nuestro cuerpo. Estas a medida que va pasando el tiempo se atrofian del parénquima la cual es reemplazada por tejido fibroadiposo. Se presenta una reducción en los acinos peor algunas estructuralmente quedan intactas manteniendo su actividad en la vida adulta. A pesar de eso los ancianos pueden padecer de de disminución del flujo salival.

La función reducida de las glándulas tiene un grave efecto en la salud bucal, ya que estas contribuyen a la formación de de una barrera mucosa que protege la cavidad oral.

      II.            Histogénesis.

-        Las glándulas salivales comienzan a formarse entra la sexta y la octava semana del periodo embrionario, el proceso histogentico es común para todas aunque cada una se origina en un lugar especifico del estomodeo.

·         La glándula Parótida se inicia entre la 5ta y la 6ta semana de en forma de brote epitelial que se invagina en cada mejilla y se ramifica cerca de la zona del oído.

·         Las glándulas Submaxilares comienza al finalizar la sexta semana de desarrollo.

·         Las glándulas Sublinguales aparecen después de la séptima u octava semana de desarrollo en forma de cordones epiteliales que se invaginan.

·         Las glándulas Labiales se inicia entre la octava y decima semana de gestación.

·         Las glándulas Palatinas no inicia su desarrollo hasta después que no se complete la fusión del paladar secundario. Entre la doce y catorceava semana los cordones epiteliales crecen y se ramifican.

·         Las glándulas Linguales inician su formación entre la octava y la decima semana, pero a partir de la veinteava semana inician su proceso de diferenciación morfología y funcional definitiva.

    III.            Biopatologias.

-        Alteraciones cuantitativas.

La hipersecreción: es el aumento en el volumen de secreción salival que se puede dar por causas nerviosas, digestivas y hormonales.

 La hiposecreción que es la poca producción de saliva. Se llama hiposialia a la escasa secreción de la saliva y si esta desaparece por completo se le llama asialia. La xerostomía tiene muchos efectos negativos, como el entorpecimiento de la masticación, deglución y fonación y el aumento de las posibles lesiones en la mucosa bucal. La hiposecreción puede producirse como consecuencia de la perdida de las glándulas salivales  o por la pérdida de la funcionalidad de varias glándulas salivales.

-        Alteraciones cualitativas.

La saliva es normalmente alcalina o neutra, pero a causa de enfermedades del aparato digestivo esta puede tornarse acida y producir estomatitis.

La presencia de elementos anormales como la glucosa en las personas diabéticas o sustancias medicamentosas.  El desequilibro ecológico como la presencia de un número elevado de lactobacilos puede provocar la aparición de caries.

Curiosidades.

Dato Curioso.

El XILITOL inhibe el crecimiento de la bacteria causante de las caries. Esto lo logra debido a que la bacteria no puede utilizar el xilitol para desarrollarse.

El xilitol protege los dientes previniendo las caries, reduce la placa y ayuda a evitar una boca seca, tiene beneficios dentales extraordinarios, viene de las fibras de las frutas y verduras y del árbol Abedul, puro se parece al azúcar, en su aspecto como en su dulzura, pero con un 40% menos de calorías, se puede encontrar en las fresas, ciruelas, setas, maíz, en la cáscara de la nuez, semillas y muchos vegetales más.

 Nuestro cuerpo también lo produce en pequeñas cantidades cuando metaboliza la glucosa, a diferencia de los edulcorantes artificiales, no es perjudicial para los dientes ni para el organismo, se comenzó a utilizar de forma masiva en tiempos de guerra cuando el azúcar era escaso. Al restablecerse los suministros de azúcar el xilitol  se dejó de consumir.

Los escandinavos continuaron utilizándolo y descubrieron los beneficios para la salud dental. Hoy en día muchas de las golosinas “Sugar Free” son endulzadas con xilitol, aunque son pocos los productos que ofrecen una cantidad considerable para beneficiarse de sus propiedades.

Biopatologias y Consideraciones clínicas de la Morfogénesis Dentaria.

        I.            Oligodoncia o Hipodoncia: La oligodoncia es las ausencias congénitas de una o varias piezas dentarias,  puede aparecer de forma aislada, como herencia en varios miembros de una familia. También se puede producir por procesos inflamatorios o infecciosos localizados, que interfieren en la formación del germen.

  

 

        I.            Anodoncia: la anodoncia es una enfermedad congénita que se caracteriza por la ausencia de un número de dientes.

 Existen dos tipos:

·         La anodoncia total y la parcial. La primera, en la cual faltan todos los dientes, puede afectar tanto a la dentición temporal como a la permanente.

·          La anodoncia parcial verdadera, también llamada hipodoncia u oligodoncia, afecta a uno o más dientes y es un trastorno frecuente.

        I.            Dientes Supernumerarios: son piezas accesorias de forma y tamaño variable que aparecen en la arcada dentaria. Pueden erupcionar o bien estar retenidos. Estos pueden imitar la forma del diente o bien pueden presentar una morfología atípica. Se desarrolla a partir de un tercer germen dental que surge de la lámina dentaria cerca del germen dentario permanente  o posiblemente de la división de este.

        I.            Gigantismo Radicular: es cuando la raíz del diente tiene una dimensión a la establecida en las medidas y proporciones promedio.

IV.I  Enanismo Radicular: En esta pasa lo contrario del gigantismo. La raíz tiene una dimensión menor a la establecida en las medidas y proporciones promedio.

        I.            Hipoplasia:  es un defecto del desarrollo de los tejidos duros del diente que ocurre antes de la erupción de los mismos  como resultado de un trastorno en la formación de las células precursoras del esmalte o ameloblasto. Este puede presentar manchas oscuras o blancuzcas en su etapa más leve y manchas Marrones en los casos más graves.